'변형성 척추증'이라는 게 있어요.그러나, 이것은 주로 X선상으로부터 진단되는 병명으로, 반드시 증상을 동반하고 있는(즉 병) 것은 아닙니다.해를 거듭할수록 얼굴에 주름이 생기는 것과 마찬가지로 해를 거듭할수록 추체나 추간판에도 변화(추체의 골극, 추간판강의 협소화, 추간관절의 비후나 골경화 등)가 일어납니다.이것들은 노화에 따른 변화이며 노인들은 반드시 볼 수 있는 변화라고 해도 과언이 아닙니다.이 변형성 척추증이라고 하는 것은 주로 어떤 변화인 것입니까? 1. 변형척추증이란? 변형성 척추증이란 주로 나이가 들면서 생기는 추간판이나 추체의 변화를 말합니다.기본적으로는 노화에 따른 변화이며 고령자에게 많이 일어납니다.그러나 이 병명은 단순 X선 상에서의 진단이며 반드시 증상을 동반하는 것은 아닙니다.오히..
갑상선 기능 항진증(바세도우병)은 여성에게 빈도가 높은 갑상선 호르몬이 너무 많이 나오는 병입니다.바세도우 병의 경우 주로 어떤 증상이 나타나게 되는 것입니까? 조심하지 않으면 안 되는 합병증은 어떤 것일까요? 1. 갑상선 기능 항진증의 대표적인 증상 바세도우병의 대표적인 증상 13가지를 아래와 같이 정리하였습니다.이것은 바세도우병뿐만 아니라 갑상선 기능 항진증 일반적으로 말할 수 있는 것입니다. 갑상선이 붓다 안구돌출(뒷에서 서술하는 것처럼 눈이 커집니다)이 일어나다 쉽게 피로해지는(흔히 있는 증상입니다) 화를 잘 낸다(간편 자극성이라고도 합니다.문진에서는 싸움이 빨라지지 않았다? 성급하지 않았다? 라는 것을 듣곤 합니다) 아무리 먹어도 살이 빠지고 만다 빈맥(빈맥), 맥이 빨라진다(흔히 있는 증상입니..
거세포성 동맥염은 측두 동맥염이라고도 불리며 류마티스성 다발 근통증과 상호 합병하는 경우가 많은 질병입니다.또한 이 측두동맥염은 실명으로 이어질 수 있으며, 교원병 중 응급질환 중 하나입니다.측두 동맥염이라고 하는 것은 주로 어떤 질병인 것입니까. 1. 거세포성동맥염(측두동맥염)이란? 거세포성 동맥염은 큰 혈관(대동맥 또는 그로 이어지는 동맥)에 일어나는 동맥염입니다.신규 발병 두통을 특징으로 하며 고령의 여성에게 많은 질병입니다.주의가 필요한 것은 실명의 원인이 되기 때문입니다.종종 머리 바깥쪽에 있는 측두동맥에도 염증이 생기기 때문에 측두동맥염이라고도 합니다.류머티즘성 다발 근통증 환자 중 5~20%가 함께 발생합니다.또한 거세포성 동맥염 쪽의 절반에서 류마티스성 다발 근통증이 발생합니다. 1-1. ..
'류머티즘성 다발 근통증'이라는 병명, 별로 들어본 적이 없는 분들이 많을 거예요.이것은 원인을 잘 모르겠지만 '50세 이상의 사람들이 어느 날 갑자기 몸을 뒤척이지 못하고, 특히 새벽에 목에서 양 어깨에 걸쳐 아파서 어깨를 들지 못하는' 병입니다. 1. 류마티스성 다발근통증이란? 류마티스성 다발근통증(polymyalgia rheumatica; PMR)이란 원인은 잘 모르지만 어깨나 목에 통증이 생기는 염증을 주체로 하는 질병입니다.전형적인 것으로는 '50세 이상의 여성 또는 남성이 갑자기 뒷머리에서 어깨 근육 통증을 호소하고 아침의 뻣함(아침에 강한 증상이 나타나는 것: 후술)을 동반하는' 것으로, 이 통증은 스테로이드 치료를 통해 조절할 수 있습니다. 2. 류머티즘성 다발근통증, 어떤 사람이 걸리기 ..
여름의 더운 계절이 되면 '열사병'을 걱정하는 분들도 많아질 것 같습니다.열사병'은 흔히 듣는 말인데 대체 어떤 질병일까요? 1. 열사병이란? 열사병은 '서열 환경에서의 신체 적응 장애로 인해 일어나는 상태의 총칭'으로 정의되어 있습니다.즉, '더운 환경에서 일어나는 건강의 장애'를 통틀어 열사병이라고 합니다. 2. 열사병 증상 열사병의 증상으로는 어지러움, 실신(어둠), 생오품, 땀을 많이 흘리며 목이 심하게 마르고 근육통, 근육 경직(얼룩거림), 두통, 구토, 전신 나른함, 의식장애, 경련, 체온이 높다. 등을 들 수 있습니다. 3. 열사병을 일으키기 쉬운 것은 한여름뿐만이 아니다! 열사병은 한여름 더운 날에 일어나는 것이라는 이미지를 가지고 있을지도 모릅니다.그러나 열사병을 일으키기 쉬운 시기는 한..
'성감염병'이라는 주제는 일상생활 속에서는 좀처럼 화제로 삼기 어려운 것일지도 모릅니다.하지만 성병 지식은 우리가 제대로 익혀둬야 하는 것입니다. 1. 첨규 콘딜로마는 재발해 버린다? 첨규 콘딜로마의 치료는 현재 확립되어 있지만, 어떤 치료법을 시행해도 어느 정도 재발해 버립니다.그렇기 때문에 첨규 콘딜로마는 그야말로 재발과의 전쟁이라고 할 수 있습니다.첨규 콘딜로마가 발병해 버린 경우 재발을 얼마나 통제할 수 있는지가 치료의 열쇠가 됩니다. 현재 치료법으로는 외과적 요법과 약물 요법을 들 수 있습니다. 외과적 요법에는 외과적 절제, 전기 소작술, 동결 요법, 레이저 증산술 등의 종류가 있습니다.약물요법에 이용되는 약은 이미키모도 5% 크림 외용, 80~90% 삼염화 초산 외용, 인터페론 국소주사, 10..
뇌졸중에 걸린 환자는 '뇌졸중이란 -3종의 뇌졸중 '뇌출혈' '뇌경색' '지주막하출혈'이란 어떤 것인가'에서 설명한 대로 뇌에 장애가 생길 수 있습니다.이 장애물은 구체적으로 어떤 것들이 있는 것일까요. 1. 뇌졸중의 7가지 장애 뇌는 전두엽·측두엽·두정엽·후두엽 등의 대뇌와 뇌간, 소뇌 등 장소에 따라 다양한 기능을 가지고 있습니다.그렇기 때문에 어느 부분에서 뇌졸중이 발생하느냐에 따라서 장애의 정도나 증상이 달라집니다. 뇌졸중 장애의 대표적인 것으로는 크게 다음과 같은 7가지가 있습니다. 의식 장애 마비 감각 장애 언어 장애 연하 장애 고차 뇌 기능 장애 정신 장애 반측 공간 무시 이것들에 대해 아래에 간단히 설명하겠습니다. 1-1. 의식 장애 대뇌와 뇌간의 광범위한 부분이 손상을 입어 버린 경우는 ..
'목소리가 쉰다'는 경험은 누구에게나 일어나는 일입니다.특히 가수 등 목소리를 일삼는 분들에게 목소리는 중요한 기관입니다.또 가수와 같은 프로페셔널에 국한되지 않고 우리 일반인이라도 목소리를 마음대로 내지 못하는 것은 엄청난 스트레스가 됩니다.하고 싶은 말을 원활하게 전달할 수 없을 뿐만 아니라 말에 의사를 실어 전달할 수 없기 때문에 당연합니다.또한 성인 환자뿐만 아니라 어린이 환자에게는 언어의 정상적인 발달에도 관여합니다. 목이 쉬게 되는 원인이 되는 질병으로는 '성대 폴립'이나 '성대 결절' 등이 있습니다.그러나 사실 이러한 기질적 병변(파이버스코프나 후두경으로도 육안으로 확인할 수 있는 병변)이 없어도 목소리가 흐려지는 경우는 있습니다.이것을 '기능성 발성 장애'라고 합니다.이것은 어떤 것일까요?..
호흡곤란의 원인은 순환기 질환, 호흡기 질환, 혈액 질환, 호르몬 질환 등 매우 다양합니다.또한 호흡곤란은 매우 흔한 증상이면서 생명과 관련된 중요한 질병이 원인이 될 수 있습니다. 1. 호흡 곤란 환자가 왔을 경우, 어떤 식으로 진단을 하는 것입니까? 호흡곤란뿐만 아니라 환자가 왔을 경우에는 일반적으로 '문진' → '신체진찰' → '검사'라는 순서로 진단을 진행합니다. 2. 호흡 곤란, 호흡 곤란을 진단하기 위해 문진에서는 어떤 것을 확인하는 것입니까? 문진에서는 호흡곤란이 생긴 시간적 경과와 호흡곤란에 따른 증상을 확인합니다. 예를 들어 시간적인 경과로 돌발성(분 단위 등) → 기흉 폐혈전 기도폐색 심근경색 등을 의심합니다.돌발성의 경우는 긴급한 질병인 경우가 많기 때문에 주의가 필요합니다. 급성(몇..
'뇌척수액감소증(저수액압증후군)'이라는 병명을 들어보셨나요? 잘 알려져 있지 않은 병으로, 이 병에 관해서는 원인의 해명부터 치료 방침에 이르기까지 다양한 논의가 이루어지고 있습니다. 뇌척수액 감소증에 대해서는 어떤 검사를 실시해 가는 것일까요? 1. 뇌척수 MRI 수액 감소 병태는 뇌 MRI, 척수 MRI 등을 통해 평가 가능합니다.구체적으로는 아래와 같은 소견을 인정합니다. 1-1. 뇌 MRI 소견 비만성 경막 증강 효과(조영 MRI에 의한) 뇌하수 고위원개부경막하강/지주막하강 확대 경막하혈종 뇌실 협소화 하수체종대 두개내정맥, 정맥동확장 1-2. 척수 MRI 소견 지주막하강외 액체 저류 경막외액체저류 경막 조영 경막외정맥총확장 2. RI(방사성 동위원소) 뇌조 신티그래피 RI 뇌조 신티그래피는 허리..
다발성 골수종이란 신체를 이물질로부터 보호하는 면역계에서 중요한 역할을 담당하고 있는 형질세포라는 세포가 골수종 세포로 암화되어 버리는 치료가 어려운 질병입니다.다발성 골수종이 진행이 되면 주로 어떤 증상이 나타나는 것일까요. 1. 뼈의 통증 몸 곳곳에 뼈 통증이 생기다 다발성 골수종이 진행되면 몸 곳곳에 뼈 통증이 생기게 됩니다.그에 대해서는 진통제 내복이나 경피 흡수제로 대책을 세웁니다.구체적으로는 '오피오이드'와 '아세트아미노펜'의 내복입니다.골수종은 순식간에 신장 기능 장애를 일으키므로 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)는 사용하기 어려워집니다. 오피오이드에는 모르핀 제제, 옥시코돈, 펜타닐 패치(경피흡수제) 등이 있습니다.강한 통증에는 아세트아미노펜과 오피오이드를 병용합니다.또한 졸레드로네이트..
'실신'이란 일시적으로 뇌 혈류가 저하되면서 야기되는 일과성 의식 소실을 말합니다.일과성' 때문에 보통의 경우는 몇 초에서 몇 분 이내에 의식은 완전히 회복됩니다.일반적으로 말하면 정신을 잃는 상태인데, 흔히 빈혈이라고 부를 수 있습니다(이것은 후술하는 바와 같이 옳은 말이 아닙니다). 흔히 세간에서는 '빈혈을 일으켰다'고 선뜻 말하지만, 실은 그것이 실신일 수도 있습니다.많은 경우는 위험하지 않지만, 그 안에는 심장 질환이 숨어 있기도 합니다. 1. 실신이란-실신의 원인 '실신'이란 뇌로 흘러드는 혈류의 양이 줄어 버리는 것으로 인한 일시적인 의식 소실을 말합니다.1년 동안 1000명의 인구당 6.2명이 실신을 일으킨다고 알려져 있습니다. 실신에는 여러 가지 원인이 있습니다.우선 혈액의 양이 부족해져 ..