조금만 몸을 움직여도 숨이 차 버리네, 저거 이상한데? 하는 일 은일상에서도 있을 수 있습니다. 호흡 곤란·호흡 곤란은 외래에서도 자주 볼 수 있는 증상 중 하나입니다. 그러나, 빈번히 나타나는 호흡 곤란·호흡 곤란 증상입니다만, 그중에는 긴급으로 병원에서 진찰받아야 하는 병도 도사리고 있습니다. 예를 들어, 장시간 몸을 움직이지 않아 일어나는 이코노미 클래스 증후군에 의한 '폐색전증'으로 사망에 이르는 경우도 있습니다. 우리 일반 생활자가, 어떻게 긴급도 높은 호흡 곤란·숨 차림을 분별하면 좋은지 설명합니다. 호흡 곤란·호흡 곤란으로 긴급성이 높은 증상은 어떻게 구별하는가? 호흡 곤란의 긴급성 높이는 우선 시간적인 경과에 따라 판단하도록 하겠습니다. 급속히 호흡 곤란이 일어난 경우, 예를 들어 급속히 ..
100 미터를 전력 질주한 직후에는 누구나 호흡 수가 증가하고 숨이 찬 상태가 됩니다. 이것은 병이 아니라 건강한 분에게도 누구에게나 일어나는 일반적인 몸의 반응입니다. 한편, 질병의 가능성이 있는 호흡 곤란(숨차기·숨 가쁨)이란 어떤 것일까요? 병적인 호흡 곤란일지도 모른다고 생각한 경우는, 무슨 과에서 진찰을 받으면 좋은 것일까요? 호흡 곤란(숨이 가쁘다, 답답하다)이란 어떤 상태를 말하는 건가요? 우리는 일상 생활 속에서, 특별히 의식하는 일 없이 호흡을 하고 있습니다. 우리가 평소에 살다가 이제 숨을 들이마시고 있다, 이제는 숨을 내 쉬고 있다는 것을 자각하면서 숨을 쉬는 경우는 좀 처음에 없지 않을까요? 자고 있을 때일 거라고, 이야기할 때일 거라고 무의식적으로 호흡을 할 수 있습니다. 호흡곤란..
이번에는 인공물(임플란트)이 아니라, 환자 자신의 조직을 사용한 자가 조직에 의한 유방 재건에 대한 이야기를 들었습니다. 자가조직 유방재건의 특징 주로 근피 변법, 천통 지피 변법, 지방주입법이 있다 환자 자신의 신체 조직(자가 조직)의 일부를 사용하여 실시하는 유방 재건에는 몇 가지 종류가 있습니다. 주된 방법은 다음의 세 가지입니다. 근피 변법 등이나 배에서 조직을 이식합니다. 피부·지방 조직·근육의 일부를 사용합니다. 천통 지피 변법 근육을 사용하지 않고, 배와 엉덩이, 허벅지 등에서 피부와 지방 조직을 이식합니다. 지방주입법 배와 허벅지에서 지방을 흡입하고 거기에서 불순물을 제거하고 농축한 지방을 주입합니다. 지방 줄기세포를 부가하여 이식할 수도 있습니다. 자가 조직에 의한 유방 재건의 장점·단점..
유방암은 여성에게 발병하는 악성종양 종양 중 가장 흔한 질병이지만 조기에 발견하여 치료함으로써 가장 치유되기 쉬운 질병이기 때문에 평소 유방의 상태를 체크하는 것이 중요합니다. 일반적으로 유방암의 증상 중에서도 유방에 생기는 덩어리는 알려져 있지만, 한편으로 가슴과 유방에 통증 등을 느끼면 유방암이 아닐까 걱정하는 분들이 있습니다. 그럼 가슴이나 유방에서 통증을 느끼는 경우는 유방암일 가능성이 있는 것일까요. 유방암은 통증은 없다 일반적으로 유방암이 생긴 것으로 인해 가슴(유방)에 통증을 느끼는 경우는 없습니다. 유방암의 주요 증상은 유방에 생기는 혹(종류 주류), 혈성 분비(유두에서 갈색 분비물이 나오는 것), 피부 증상, 유두 미란(문드름) 등입니다. 따라서 일반적으로 유방에 통증을 느끼는 대부분의 ..
유방암 수술 후에는 절제한 유방의 형태를 만들기 위해 유방 재건 수술을 할 수 있습니다. 유방 재건 수술에는 어떤 종류가 있는지 알려 주실 수 있을까요? 또한 각 수술의 장점과 문제점에는 어떤 것이 있는 것일까요. 유방 재건 수술이란? 유방 재건 수술이라고 하는 것은 절제한 유방의 형태를 만드는 수술입니다. 절제하지 않은 반대편 유방과 동일한 형태를 만드는 것을 목표로 유방을 재건하고 유방암 수술로 인해 잃어버린 유방을 회복함으로써 환자가 보다 건강하게 일상생활을 즐길 수 있도록 하기 위해 시행됩니다. 1차 재건과 2차 재건의 차이 유방 재건 수술은 유방암 수술과 동시에 유방 재건을 실시하는 1차 재건과 수술 후 시간이 경과한 후에 유방 재건을 실시하는 2차 재건 수술이 있습니다. 재건술을 시행하는 것이..
여성의 이환율이 높은 암 중 하나로 유방암을 들 수 있습니다. 유방암의 주요 치료법인 약물 요법과 수술에는 어떤 특징이 있는 것일까요. 이번에는 유방암의 약물 요법과 수술의 특징에 대해 이야기를 들었습니다. 유방암 수술이란? 수술의 대상이 되는 환자 수술은 일반적으로 0~IIIA기의 비교적 이른 유방암에 적응합니다. IIIB~IIIC 기는 유방 혹은 겨드랑이 아래의 림프절 병변이 진행되는 단계에서 절제가 불가능하기 때문에 약물요법이 일반적입니다. 단, 절제가 불가능해도 약물요법에 의해 암이 축소되고 그 후 절제가 가능해지는 경우도 있습니다. 예를 들어 HER2 양성 유방암이나 호르몬 수용체 음성 유방암의 경우 효과가 있는 약이 있기 때문에 약물요법으로 암을 축소하고 절제할 수 있는 경우가 비교적 많다고 ..
유방암의 치료법에는 주로 수술, 약물 요법, 방사선 요법이 있습니다만, 이 병원에서는 어떤 치료를 선택하고 있을까요. 이번에는, 유방암의 치료의 선택 방법, 그리고 동원의 팀 의료 체제에 대해 이야기를 들었습니다. 유방암 치료의 선택지는? 유방암의 치료에는 국소요법과 전신요법이 있습니다. 국소 요법이란 유방의 병변 부분에 대한 치료를 말하며, 수술이나 방사선 요법 등이 이에 해당합니다. 전신요법이란 병변 부분을 포함한 전신에 대한 치료를 말하며 약물요법이 이에 해당합니다. 유방암 치료는 이들 수술, 약물 요법, 방사선 요법을 함께 사용하여 치료를 실시합니다. 치료는 어떻게 선택될까? 유방암의 치료는 암의 진행도(단계)나 암세포의 성질(서브타입 분류)*을 고려하여 선택됩니다. 특히 약물요법에서는 서브타입 ..
이번에는, 유방암의 치료에 종사하고 암 센터 유선 외과의 유선종양내과의 선생님에게, 유방암의 원인과 증상에 대해 이야기를 들었습니다. 유방암이란? 유방암이란 유방에 있는 유선 조직에 발생하는 악성 종양입니다. 유선은 유관과 유선소엽증요로 구성되어 있어요. 유방암은 유관에서 발생하는 경우가 많습니다만, 유선 소엽에서 발생할 수도 있습니다. 유관 밖으로 침윤한 암은 림프관이나 혈관으로 들어가, 겨드랑이 아래의 림프절이나 뼈나 폐·간 등의 장기로 전이될 수 있습니다. 유방암은 내장이 아닌 몸 표면에 발생합니다. 따라서 내장에 발생하는 암과 달리 만지고 발견할 수 있다는 점이 큰 특징입니다. 유방암 분류 유방암의 진행도는 병기(단계)로 0~IV기로 분류되며 숫자가 커질수록 병이 진행되는 것을 의미합니다. 또한 ..
만약 유방암에 걸리게 된 경우 구체적으로 어떤 치료를 실시하는 것입니까. 특히 약물 요법에 대해 설명합니다. 유방암 치료는 어떤 것이 있나요? 유방암 치료는 '국소 치료'와 '전신 치료'의 두 가지로 나눌 수 있습니다. "국소 치료"는 암이 존재하는 제한된 부위에만 작용하는 치료로, 수술이나 방사선 치료가 있습니다.(후술) '전신치료'는 몸 전체에 약을 퍼뜨려 실시하는 치료로 약물요법이라고 합니다. 항암제 치료나 분자 표적 치료 등이 있습니다. 암이 제한된 범위에 머무르고 있는 조기 유방암이라도 눈에 보이지 않는 암세포가 전신으로 퍼져 있어 향후 원격전이를 초래할 수 있기 때문에, 국소치료뿐만 아니라 전신치료를 적절히 시행해야 합니다. 전신치료(약물요법)란? 전신 치료를 검토하는 데 있어서는 유방암의 종..
유방암을 발견하기 위한 유방암 검진에서는 무엇을 하고, 또 어떤 의미가 있을까요? 비용 등도 포함하여 유방암 검진에 대해 올바른 지식을 갖도록 합시다. 검진에서는 무엇을 하나요? 검진에서 실시하는 것은 크게 다음 세 가지입니다. 촉진 직접 유방을 만지면서 덩어리를 발견하게 됩니다. 맘모그래피(유방 X-ray 검사) 유방 X-ray 촬영이라는 것은 유방 X-ray 촬영을 말하는 것입니다.맘모그래피는 만지는 것만으로는 진단할 수 없는 작은 덩어리나 덩어리가 되기 전의 석회화한 미세한 유방암을 발견할 수 있습니다. 초음파검사(에코검사) 초음파 검사(에코 검사)는 유방에 초음파를 대는 것으로 유방암을 찾아냅니다. 검진하는 의미가 있나요? 유방암 검진을 통해 유방암을 조기에 발견하고 적절한 치료를 받을 수 있으며..
뇌경색과 뇌출혈, 뇌동맥류 뇌동맥류 등은 뇌외과 수술을 통해 치료가 가능합니다. 최근 카테터 치료의 발달로 뇌외과 수술의 기술이나 질은 크게 변하고 있습니다. 뇌외과 수술이란 뇌·척수척수·말초신경계 말초신경계 질환을 수술로 치료할 것 뇌외과수술이란 뇌신경외과 의사가 담당하는 영역으로 뇌, 척수, 말초신경과 같은 신경계 전반의 질병에 대해 외과적 치료법을 시행하는 것을 말합니다. 질병이나 병태에 따라서는 수술 요법만으로밖에 환자의 생명을 구할 수 없는 경우도 있어, 환자의 일생을 좌우할 가능성이 큰 치료법이라고 할 수 있습니다. 수술요법의 진보에 따라 기존에 수술방법이 없었던 질병을 수술로 치료할 수 있게 된 것도 있고 뇌외과 수술의 대상이 되는 질병이 많아지고 있습니다. 뇌외과 수술의 대상이 되는 주요 ..
얼굴에 통증을 느끼거나 실룩거린다거나 경련한다거나 하는 증상은 뇌의 신경이 압박되면서 일어나는 '삼차신경통'이나 '안면경련'일 가능성이 있습니다. 이들은 수술에 의해 치유될 확률이 높은 질병임에도 불구하고 '삼차신경통'이나 '안면경련'을 깨닫지 못한 수술이라는 치료 선택지를 모르는 환자도 많이 계십니다. 이런 것들은 어떤 질병이며, 어떤 치료 선택지가 있는 것입니까. 얼굴의 통증이나 경련은 어떤 병의 증상인가? 얼굴 통증은 삼차신경통일 수 있다 얼굴이 아프다고 하는 증상은 삼차신경통일 가능성이 있습니다. 삼차신경통은 얼굴의 기능을 담당하는 신경(삼차신경)에 뇌의 혈관이 닿는 것으로, 신경이 자극을 받아 얼굴에 통증을 느끼는 병입니다. 삼차 신경통은 심하게 아픈 경우가 많기 때문에 환자는 큰 고통을 느낍니..