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중증 난치성 틱에 대한 DBS의 마음가짐

틱은 본인의 의식과는 관계없이 일어나는 불수의 운동임에도 불구하고, 모종의 버릇과 같은 것, 또는 정신 질환의 일종이라고 오해되고 있는 면이 있습니다. 그러나 틱 증상이 복잡하게 나타나는 투레트 증후군으로는 일상생활조차 어려워져 인생의 파국을 초래하는 경우까지 있습니다. 투렛 증후군 중증 난치성 틱 증례 증례 1 : A 씨의 병세 평범하게 이야기하면 소탈한 젊은이이고, 어머니와 평범하게 대화할 수 있다. 환각·망상이나 기분장애 등은 전혀 없다(정신병과는 구별이 없다). 대화 중에 갑자기 음성틱이 나오거나 의사에 반하여 손이 나가 버린다 내 얼굴에 타격이 있기 때문에 부득이 야구 포수 마스크를 써야 한다 얼굴 타격은 마스크로 막을 수 있어도, 그로 인해 손을 다칠 정도이며, 자신의 의지로 힘을 조절할 수 ..

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중증 난치성 틱에 유효한 뇌 심부 자극 요법(DBS)이란?

뇌 심부 자극 요법(DBS: Deep Brain Stimulation)은, 뇌의 깊은 곳에 있는 대뇌 기저핵이라고 불리는 부분에 수술로 전극을 박아, 미약한 전류로 자극하는 치료법입니다. 이미 파킨슨병이나 간질 등 다른 질환 영역의 치료법으로 시행되고 있습니다. 최근, 투렛 증후군의 주증상인 틱의 중 증례에 이 DBS가 유효한 것을 알게 되었습니다. 중증 난치성 틱에 대한 DBS 적응 뇌심부 자극요법(DBS: Deep Brain Stimulation) 자체는 이미 파킨슨병이나 간질 등 다른 질환 영역의 치료법으로서 보험진료를 적용하고 있습니다 투렛 증후군의 틱을 치료하는 방법으로도 1999년에 최초의 증례 보고가 The Lancet이라는 유명한 임상의학 잡지에 게재된 것이 Breakthrough가 되었습..

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'틱'이라고 불리는 증상이 복잡하게 나타나는 병, '트레트 증후군'

투렛 증후군은 '틱'이라고 불리는 증상이 매우 복잡하게 나타나고 있는 상태를 말합니다. 본인이 통제할 수 없는 불수의 운동임에도 불구하고 모종의 버릇 같은 것, 또는 정신질환의 일종이라고 오해받고 있는 면이 있습니다. 투렛 증후군의 정의·진단 기준이란? 투렛 증후군이란 틱이라는 이름으로 불리는 의학 증상, 즉 불수의 운동을 복잡하게 하는 병입니다 정의로는 여러 종류의 운동틱과 1종류 이상의 음성틱이 1년 이상 지속된다는 것이 나타나 있습니다만, 사실 투레트 증후군의 진단기준은 이 틱만으로 구성되어 있습니다. 치료자의 입장에서 보면 그것이 투렛 증후군이며, 그 이외의 것은 이 병의 본질은 아니라고 생각하고 있습니다. 투렛 증후군과 틱에 대한 오해 정신과 영역에서 진찰되는 것이 비교적 많은 병이기 때문에, ..

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편두통 치료에는 뭐가 있나요? 제외진단을 확실히 하고 전문의에게 약물치료를

편두통은 치료로 회복되나요? 편두통은 컨트롤하는 것이며 낫는 것은 유감스럽게도 없습니다. 만일 스트레스가 전혀 없는 환경에서 영원히 평화로운 생활을 한다면 낫을지 모르겠지만, 살아가면서 그런 상황에 몸을 두는 것은 거의 불가능할 것입니다. 즉, 과도한 스트레스를 계속 받고 있는 한은 낫지 않는다는 것입니다. 많은 편두통은 앞서 언급한 것과 같은 적절한 처리를 함으로써 일시적으로 가라앉을 수 있지만 매일같이 편두통이 생기는 분이나 너무 오랫동안 통증이 지속되어 일상생활에 지장이 있을 정도로 증상이 심한 분은 치료가 필요합니다. 또한 정체나 카이로프랙틱이 두통 치료에 효과가 있다고 선전하고 있는 매체도 있는 것 같습니다만, 이들은 편두통이 아니라 긴장형 두통에 효과가 있는 것입니다. 정체나 카이로프랙틱 등으..

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편두통의 대처법은? 안정이 우선. 어둡고 조용한 곳에 누워 머리를 쉬게 한다

편두통이 생기면 어떡하지? 편두통이 생기면 우선 안정을 취합시다. 편두통이 발생할 때는 몸이 더 민감해져 있다는 증거라고 할 수 있습니다. 그래서 약간의 냄새라도 구역질이 나거나, 소란스러운 장소에 있는 것만으로 통증이 배가되거나 하는 것입니다. 계단을 오르락내리락하는 등의 일상생활 동작에서도 통증이 증가하게 됩니다. 빛에도 민감하게 반응합니다. 그래서 발작 시에는 불을 끈 방에서 가만히 있고 싶어 하는 환자가 많습니다. 그런 환경 하에 환자를 대피시키고 편안한 자세를 취해 줍시다. 또한 카페인이 들어 있는 음료를 적당량 섭취하는 것도 매우 효과적입니다. 커피·홍차·녹차 등에 포함된 카페인은 혈관을 수축하는 작용이 있어 통증이 조기에 마시면 뇌동맥의 확장이 억제되어 통증이 경감될 가능성이 있다고 알려져 ..

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편두통의 증상이란? 박동성의 욱신거리는 통증이 한쪽, 때로는 전체에 일어난다

편두통의 대표적인 증상 편두통의 통증은 매우 특징적으로, 맥에 맞추어 「두근두근」하고 박동하듯이 아픕니다. 또, 발작 전에 기분의 변화나 「피질 확연 성 억제=수프 레팅 디프레션(참조: 「편두통의 정의와 개요를 자세하게 해설. 편두통과의 차이점은?라는 전조가 나타나는 경우도 적지 않습니다. 발작이 일어나는 빈도는 사람에 따라 다르지만, 한 달에 1~2회 정도인 분도 있고, 일주일에 1~2회, 경우에 따라서는 매일 같이 고민하는 분도 있습니다. 이것에는 역시 스트레스의 정도가 크게 관여를 하고 있는 것입니다.의사의 입장에서 추천하자면, 한 달에 2회 이상 편두통 발작이 일어나는 분은 즉시 예방책을 마련하는 것이 좋습니다. 편두통과 메스꺼움 편두통과 메스꺼움은 매우 밀접한 증상이라고 할 수 있습니다.편두통이..

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편두통 원인에는 뭐가 있나? 스트레스와 기압에는 주의

편두통은 무엇 때문에 생기는 것일까? 편두통은 어떤 이유(저기압의 접근, 긴장이 풀려 갑자기 편안해졌을 때 등)에 의해 뇌의 혈관이 급격히 확장되어 발생합니다. 스트레스 등에 의해 신경(삼차신경이라고 불리는 얼굴의 감각을 뇌에 전하는 신경)이 자극되어 신경 말단에서 염증물질을 방출하고, 그 염증물질이 한층 더 혈관을 확장하여 「두근, 두근」이라고 박동하는 통증을 가져오는 편두통을 발병한다고 생각되고 있습니다. 구체적인 원인으로 생각할 수 있는 것은 스트레스와 인파나 소음 등 소란스러운 환경 하에 오래 있을 것, 여성의 경우 호르몬 변동 등을 들 수 있습니다. 편두통이라는 병은 아직 잘 모르는 부분이 많아서 명확하게 해명되지 않았습니다. 다만 최근 뇌신경의 삼차신경에서 과도하게 방출되는 'CGRP(칼시토닌..

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편두통의 정의와 개요.편두통과의 차이점은?

「편두통」은 발작적으로 출현하는 경우가 많아, 격렬한 통증이 갑자기 일어나는 것으로 고민하고 있는 분도 계시지 않을까요. 이 편두통이란 도대체 어떠한 병인 것일까요? 편두통은 어떤 병인가요? 그 특징은? 편두통은 맥에 맞게 '두근두근'하고 박동성 있는 통증이 머리 한쪽이나 양쪽, 후두부 등 부분적으로 심하게 발작적으로 생기는 것을 말합니다. 악화되면 머리 전체에 통증이 퍼지고 메스꺼움이나 구토 등 두통 이외의 증상도 나타날 수 있습니다. 약 800~900만 명이 편두통에 시달리고 있다고 하는 데이터도 있어, 편두통에 괴로워하는 환자의 수가 매우 많은 것을 알 수 있습니다. 편두통의 종류가 뭐가 있지? 편두통에 시달리는 분 가운데, 약 2030%의 분이 호소하는 것으로는, 「편두통에는 「전조」가 있다」라고..

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위산이 역류하는 원인은? 역류성 식도염을 비롯한 산 관련 질환은?

산 관련 질환이란 위산의 과다 분비 및 역류에 의해 일어나는 질환 전반을 말합니다. 최근 증가하고 있는 산 관련 질환으로는 역류성 식도염, 진통제(NSAIDs)에 의한 궤양 등을 들 수 있습니다. 특히 역류성 식도염은 일반적으로 생명에 지장이 있는 질병은 아니지만, 환자의 삶의 질을 낮춰 버립니다. 환자수가 증가 경향에 있는 산관련 질환의 증상이나 원인에 대해서 설명합니다. 역류성 식도염을 비롯한 산 관련 질환은 어떤 병? 위산 분비가 과잉되어 더욱 역류하면 위와 식도 점막을 거칠게 해 버린다 산관련 질환이란 위산의 과다 분비 및 역류 때문에 생기는 병을 총칭합니다. 산 관련 질환은 먹은 것을 소화하는데 필요한 위산이 과도하게 분비되거나, 또한 역류를 일으켜 위와 식도 점막을 거칠게 하는 등 조직을 손상..

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어른만이 아니다! 아기의 위식도 역류증 - 구토나 폐렴 반복시 주의

위식도 역류증이라는 병은 과거 역류성 식도염과 동의어였지만, 현재는 더 다양한 병태, 증상을 나타내는 것으로 밝혀졌습니다. TV나 잡지 등에서 한 번은 이 병명을 들은 적이 있는 분도 많지 않을까요. 위식도 역류증이란 위의 내용물이 식도로 역류함으로써 발생하는 다양한 병태의 총칭입니다. 광고 등의 정보를 통해 '생활습관이 나쁜 어른의 병'이라고 생각하시는 분들이 많을지 모르지만, 위식도 역류증은 아기와 어린이에게 더 자주 발생합니다. 아기의 위식도 역류증은 기본적으로 자연치유가 되지만 드물게 영유아 돌발성 위급사태(ALTE)라는 위험한 상태에 빠질 수 있기 때문에 신중하게 살펴볼 필요가 있다고 합니다. 위식도 역류증으로 인해 일어날 위험성이 높은 영유아 돌발성 위급사태(ALTE)란? 위식도 역류증 자체는..

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서서히 시야가 좁아지는 녹내장의 원인과 증상

"녹내장"이라는 질병의 이름은 최근 들어 더 잘 알려지게 되었습니다. 그러나 이것이 실제로 어떤 질병인가 하는 것은 충분히 알려져 있지 않습니다. 사실 녹내장은 가장 많이 실명의 원인이 되고 있는 질병입니다. 그러나 조기 발견과 정확한 치료를 하면 많은 분들이 컨트롤을 해 나갈 수 있는 질병입니다. 녹내장이란 어떤 병인가에 대해서 설명합니다. 녹내장이란? 녹내장이란 안압이 상승함으로써 시신경에 이상이 생겨 시력이나 시야의 장애를 일으키는 병입니다. 세계적으로도 실명의 원인으로 매우 중요합니다. 실명으로 이어져 버리는 이유는 녹내장은 말기가 될 때까지 자각 증상이 나타나기 어렵고, 환자가 진찰에 이르지 않기 때문이라고 생각되고 있습니다. 녹내장에 걸리면 먼저 시야 협착(시야가 좁아지는 것)이 나타납니다. ..

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현기증의 원인은 귀·눈·목·뇌의 이상 등 다양, 개중에는 위험한 병도 있다

현기증은 자신의 몸이나 주위가 빙빙 도는 것처럼 느낀다, 둥둥 떠다니는 느낌, 어질어질한 느낌 등의 감각을 총칭합니다. 빙글빙글 도는 것처럼 느껴지는 현기증을 "회전성 현기증", 그 외의 현기증을 "비회전성 현기증"이라고 합니다. 현기증은 피로와 스트레스, 수면 부족 등에 의한 자율 신경의 혼란에 의해서도 발생합니다만, 질병으로 인해 일어나는 일도 드물지 않고, 원인 중에는 위험한 질병도 포함되어 있습니다. 그럼 현기증을 일으키게 되는 원인에는 주로 어떤 것이 있는 것일까요? 현기증의 원인별 의심되는 질병 현기증은 머리나 몸의 위치를 인식하는 기구의 일부에 이상이 생겨 제대로 작동하지 않는 결과로 발생합니다. 현기증의 원인이 될 수 있는 것은 귀, 눈, 목, 뇌의 이상이나 정신장애 등 다양합니다. 귀의 ..

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